北京同仁医院斜视与小儿眼科艾立坤,知名专家,主任医师,副教授,眼科学博士,硕士研究生导师。从事斜视弱视治 疗及科研十余年, 有丰富的临床经验。 特别是疑难斜视的治 疗,如视疲劳引起的复视,斜视,鼻窥镜术后引起的医源斜视,外伤等原因引起的麻痹性斜视,先天性斜视,特殊类型斜视,甲状腺眼病引起的斜视等有深入的研究及经验。擅长各种儿童眼病,儿童及成人斜视、弱视,视疲劳引起的复视,外伤引起的麻痹性斜视及各种特殊类型斜视、肉毒素斜视治 疗。
眼位和斜视角的测定
确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。
眼球运动检查
判断眼外肌的功能,看眼球运动是否正常到位。
有没有代偿头位
帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。
确定麻痹肌的检查
检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度,用红镜片试验或
Hess屏方法等检查可以帮助确定。
斜视角分为斜视角和第二斜视角。健眼注视时,斜眼偏斜的角度称为斜视角;斜眼注视时,健眼偏斜的角度称为第二斜视角。测量、第二斜视角斜角可协助麻痹眼的诊断,临床上常用的定量测量斜视角的方法有:角膜映光法、同视机检查法、三棱镜配合遮盖法等。
结膜检查:注意结膜的颜色,光滑透明度,有无充血水肿、乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。
眼球及眼眶检查:检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动,有无不随意的眼球震颤。
眼球前段检查
眼球前段检查:包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。
角膜检查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。
巩膜检查:注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。
前房检查:注意前房深浅,房水有无混浊、积血、积脓、异物等。
虹膜检查:注意虹膜颜色、纹理,有无新生血管、萎缩、结节、囊肿、粘连,有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。
瞳孔检查:注意瞳孔的大小、位置、形状,瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素,瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。
晶体检查:注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。